今后,海门市参保人员手持海门市医保卡,即可在海门市医保定点医疗机构、定点药房,或南通市区A级定点医疗机构、A级定点零售药房直接刷卡结算。
此举标志着今年市政府为民办实事项目——“职工医保实现全市异地刷卡联网”取得重大进展。
政策成本最小化效益最大化
医保市级统筹势在必行
南通是全国第二批医疗保险制度改革试点城市。
自1996年以来,市区医疗保险制度实现了由单一向多元、由城镇向农村、由职工向全民的突破,各类群体覆盖率超过99.8%,基金管理、运行质量和保障水平走在全国前列,并率先实现“全民医保”。
但长期以来,我市医保与全国一样,以县(市)为统筹单位。市、县两级统筹导致的管理不统一、统筹层次低、待遇不均等、就诊不方便等矛盾日益突出,成为医疗保障事业可持续发展的“瓶颈”。
全市医疗保险异地刷卡联网工程,要而简之,就是“医疗保险的市级统筹”。即,以医疗保险“大数法则”为原则,改变和规范政出多门、管理分离、层次低下、待遇悬殊的碎片化状态,建立制度框架、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的城乡一体医疗保险管理服务体系,建立医保制度的公平性、可及性和可控性,实现政策成本的最小化和政策效益的最大化。
加快构建民生幸福城市,市政府将“职工医保实现全市异地刷卡联网”作为重大民生工程,列入今年为民办实事项目、县(市)政府工作目标责任制考核,强力推进。
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