据介绍，朝阳区医保监察大队成立一年以来，共对辖区内医疗骗保案件立案251件，停止社保卡使用11人，限制报销12人；查处定点医疗机构骗取医疗保险基金支出案件3起；开出罚单8张，共追回医保基金11.16万元，罚款42.87万元。其中，个人涉嫌骗保242件，定点医疗机构涉嫌骗保8件，定点药店涉嫌骗保1件。大部分骗保案件均发生在该区一级定点医疗机构和营利性定点医疗机构，二级以上定点医疗机构的医疗骗保行为较少。
根据跟踪摸底，99%被约谈过的相关责任人，已经能够端正就医行为，重复开药、超量开药、医疗机构骗保的现象得到一定遏制。
朝阳区人保局副局长谷雨介绍，该区下一步将继续加大执法力度，对定点医院展开不定期联合检查，力争从源头上减少乃至杜绝医疗骗保行为的发生。
常见违法违规行为
伪造虚假医疗文书骗取医疗保险待遇。
将非医保基金支付范围的药品、诊疗项目替换成医保基金可支付的项目。
把收费票据借给非定点机构使用造成医保基金损失的。
冒用他人社保卡就医，骗取医疗保险待遇和医疗保险基金支出。
采取租、借社保卡等手段谋取不正当利益。
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