如果要对个人账户进行监管，就必须建立信息网络，对每笔消费进行监督、审核，这样一来，技术成本、人力成本就会很大。所以，很多地方都无法对个人账户进行有效监管，甚至有些地方放开了对个人账户的监管，群众可以随意使用。
郑秉文此前在接受记者采访时表示，个人账户的存在导致了账户滥用的恶性膨胀，分散了医保制度的资金统筹能力。目前，世界上绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的，其目的就是最大限度地发挥社会共济的作用，因此，取消个人账户是大势所趋。
医疗保险统账结合这一制度设计的初衷，本来是引入个人责任机制，以约束“第三方支付”行为，增强制度的财务可持续性。但是在实践中，个人账户没能起到相应的作用。
对此，郑秉文解释称，在“第三方支付”的制度作用下，容易产生“合谋”的行为，个人账户就很容易成为破坏医保制度财务可持续性的一个“根源”。这一方面是“第三方支付”制度框架下受利益驱动的结果，另一方面也是由大环境造成。而在医疗保障里存在“第三方支付”，这个问题不克服，个人账户的滥用问题就难以克服，这时，越强调账户的私有性，滥用问题就会越严重。
从其他国家的经验来看，医疗保险资金都是采用现收现付模式，最大的优势就是社会共济的作用，也就是说，统筹的层次越高、统筹的范围越大、统筹的资金越多，这个制度的效率就越高。那么，从理论上讲，为了提高统筹能力，就应该取消个人账户，统统划入社会统筹。（文章来源：每日经济新闻）
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