问：职工医保待遇水平如何划分？
答：职工医保待遇包括住院医疗保障、家庭病床保障、门诊特定病种保障、大病医疗保障，普通门诊医疗保障及部分参保人的生育医疗一次性补贴。此前，10万元的基本保障将扩大到30万元，即最高住院费用年度支付总额可达30万元。
职工门诊特定病种扩至32种
问：职工医保门诊特定病种包括哪些？
答：参保人只要在定点医疗结构诊断、治疗门诊特定病种发生的纳入职工医保基金支付范围的医疗费用，由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准。其中，恶性肿瘤(放疗、化疗、热疗)、慢性肾功能不全透析、器官移植术后抗排斥治疗、造血干细胞移植术(移植物抗宿主病及感染的治疗)、丙肝-聚乙二醇干扰素治疗及血友病将按90%比例支付至限额标准，此次，还将耐多药肺结核纳入到门诊特定病种中，由此可享受门诊特定病种待遇的病种扩充至32种。
居民医保：基层医院报销提至90%
问：居民住院基本医保待遇有何变化？
答：首先，新医保政策提高了住院报销比例，重点是向基层医疗机构就医的参保人员倾斜，基层医院的报销比例从原来的85%提高到90%，二级医院从70%提高到75%，三级医院从45%提高至52%。其次，最高支付限额从16万提高至20万。三是，门诊特定病种项目，从原有的7个增加至14个。四是，建立大病保险。
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