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医保卡套现调查:“救命钱”对看病作用有限
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[导读]:按制度设计初衷,医保卡本应被百姓视作“救命钱”而爱护不已,何以遭遇套现的尴尬?有专家认为,原因在于医保卡的“医疗保障”功能缺位,个人账户资金太少,对看病作用有限。
  建议取消个人账户划入社会统筹

  《药品流通监督管理办法》明确规定:禁止非法收购药品,对在经药品监督管理部门核准地址外的场所现货销售药品、储存药品的行为将没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款,触犯《刑法》的还将被追究刑事责任。

  有专家认为,医保卡持有人屡屡主动套现的原因,一方面在于个人账户的功能不清晰,另一方面是因为对个人账户的监管成本太大。

  长期以来,医保卡的“医疗保障”功能缺位,医保个人账户资金太少,主要用于门诊医疗,对于患有慢性疾病的患者来说,主要还得依靠社会统筹基金。加上看大病时个别医院不主动告知,走的是门诊而不是住院渠道,报销比例及政策惠及面更是有限。

  如果要对个人账户进行监管,就必须建立信息网络,对每笔消费进行监督、审核,这样一来,技术成本、人力成本就会很大。所以,很多地方都无法对个人账户进行有效监管,甚至有些地方放开了对个人账户的监管,群众可以随意使用。

  郑秉文此前在接受记者采访时表示,个人账户的存在导致了账户滥用的恶性膨胀,分散了医保制度的资金统筹能力。目前,世界上绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的,其目的就是最大限度地发挥社会共济的作用,因此,取消个人账户是大势所趋。

  医疗保险统账结合这一制度设计的初衷,本来是引入个人责任机制,以约束“第三方支付”行为,增强制度的财务可持续性。但是在实践中,个人账户没能起到相应的作用。

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