以海南为例,目前该省有53个定点医疗机构可实现住院异地就医结算。参保人通过海南省异地就医结算系统平台确认其信息,出院时,其就医信息上传海南省异地就医结算系统平台,参保地医保经办机构获取就医信息,按参保地的结算办法审核结算给回结果,海南的定点医疗机构依据结算结果与参保人直接结算。
重庆市人社部门也表示,目前,重庆与海南之间的异地就医联网结算已完成。年内,与遵义和成都的联网结算也有望实现。
体制束缚待突破
“这个事太复杂了,具体到省级、市级乃至县级,医保报销政策都有差异,各地的医保报销政策不一样,而且在现有的统筹层级下,要先实现异地医保即时结算难度不小”。上述内部人士在接受《每日经济新闻》记者采访时直言。
据记者了解,为从宏观层面排除各地异地医保结算改革的障碍,接下来将着力提高医保统筹层级。
目前的进展是,全国已经有86%的职工和83%的城镇居民医保实现了市级统筹,4个直辖市和海南、西藏实现了省级统筹,新农合主要以县级统筹为主。3项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算,全国医保统筹步伐明显加快。
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