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河南新农合大病医保增15个病种
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[导读]:按照规定,这15个病种的患病儿童住院治疗的,在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿;门诊治疗的,统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。
  此外,对民政部门认定的大病困难儿童,还将在新农合补偿基础上,由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。这意味着,患苯丙酮尿症困难儿童报销比例可达到限额内实际医疗费用的95%,患其他门诊救治病种的困难儿童报销比例最高可达到限额内实际医疗费用的85%。

  每年至少有500名聋儿受益

  15个新增病种包括双侧重度感音性耳聋。据了解,患此病者不经过及时治疗会成为聋哑残疾,而经过人工耳蜗植入和语言康复训练后,则可像正常人一样具备听说能力。新政规定,人工耳蜗植入术新农合最高补偿限额为7万元,包括单只人工耳蜗费用和手术费,限定年龄为8岁以下参合儿童。

  郑大一附院耳科副主任卢伟告诉记者,由于人工耳蜗费用高昂,一些耳聋患儿困难家庭因此不得不放弃治疗。而新政出台后,虽然补偿费用只能做到单侧植入,但已能满足聋儿基本生活需要。据估算,每年我省将有至少500名这样的聋儿受益。

  苯丙酮尿症则是一种先天性遗传代谢疾病,患儿从出生起就“不食人间烟火”,不能吃母乳和普通奶粉、米、面等食品,否则就会造成不可逆的脑损伤,成为智障儿童。而他们能吃的特殊治疗性食品如特殊奶粉、无/低苯丙氨酸米面等价格昂贵,每年需花费一万元以上。

  据省新生儿疾病筛查中心副主任苏立介绍,该病在我省新生儿中的发病率为1/8600左右。我省去年新生儿大约为160万人,以此测算,每年该病新生患儿将近200人。

  列入大病医保后,经典型苯丙酮尿症患儿(3岁以下)治疗性食品费用也可以报销了,新农合最高补偿限额为14000元/年。四氢生物蝶呤缺乏症患儿(3岁以下)专用药品费用昂贵,但“新农合补偿累计不超过年度封顶线”的政策给了患儿家庭切实的依靠。今年新农合年度封顶线达到15万元。

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