对此，郑秉文解释称，在“第三方支付”的制度作用下，容易产生“合谋”的行为，个人账户就很容易成为破坏医保制度财务可持续性的一个“根源”。这一方面是“第三方支付”制度框架下受利益驱动的结果，另一方面也是由大环境造成。而在医疗保障里存在“第三方支付”，这个问题不克服，个人账户的滥用问题就难以克服，这时，越强调账户的私有性，滥用问题就会越严重。
从其他国家的经验来看，医疗保险资金都是采用现收现付模式，最大的优势就是社会共济的作用，也就是说，统筹的层次越高、统筹的范围越大、统筹的资金越多，这个制度的效率就越高。那么，从理论上讲，为了提高统筹能力，就应该取消个人账户，统统划入社会统筹。
