"是否意外伤害比较好界定，但是确定是否需要医保来报销，就有些复杂。"
社保局相关工作人员告诉记者，一个孩子发生意外伤害事故，从人社部门这个角度来说，要先看这个意外伤害事故有没有责任人，以孩子的烫伤为例，如果孩子在家里玩耍，虽然旁边有大人监护，但仍然发生烫伤事件，虽然监护人存在监护不当的过失，但人社部门不能追究监护人的责任，孩子治疗烫伤的费用由医保按规定报销；如果孩子在酒店里吃饭，老老实实坐在椅子上，酒店服务员不小心烫伤了孩子，那酒店就是责任方，孩子的治疗费用就要由酒店来出，而不是医保给负担。
这位工作人员表示，当医保为孩子的意外伤害负担时，只是负担医疗费，而且是按比例报销，如果是责任方负担的话，责任方不仅要按规定负担孩子的医药费，另外也要按规定支付家长的陪护费、误工费等。
