2013年东莞职工医疗保险新政策

向日葵保险网

[导读]：从今年的10月1日起，东莞医保的基本险、补充险和大病医保将同时实施，参保人最低每月只要交10.69元，每年的报销额度可达到50万元。参保人还可以像往常一样使用社保卡，并不会造成任何影响。

　　其中"基本险"的缴费，以上年度全市职工月平均工资为基数，按照3%的费率缴费，其中个人只要交纳0.5%，剩下的2.5%由单位和财政共同负担。记者算了一笔账，在新规实施后，以职工身份参保的人，个人每月只要交纳10.69元即可享受高达50万元的报销额度。基本险缴费10.69元=上年度全市职工月平均工资(2138元)×个人缴费费率0.5%

　　"金卡"缴费减少待遇提升

　　据了解，此次政策调整后，原先综合医疗保险的总体费率仍维持9.5%不变，但是缴费基数有所调整，使用人单位、市财政和参保人的缴费负担都有所降低。

　　之前的"综合险"(即金卡)参保人的缴费，以本人上年度月平均工资为基数；调整之后，其"基本险"以上年度全市职工月平均工资为缴费基数(2138元)；"补充险"以上年度全市城镇在岗职工月平均工资(4200元)为基数，"个人账户"以个人月收入为基数。

　　市社保局举例称，某"金卡"参保人调整前平均每年应缴费4788元，其中单位缴纳3780元，个人缴纳1008元；调整后参保人平均每年应缴费3928元，其中单位3020元，个人865元，财政补贴43元。每年缴费减少了860元。

　　至于为什么金卡待遇提升了，缴费反而减少？市社保局解释称，"这是由东莞特殊的参保人结构造成的。因为东莞的外来人口多，在600多万参保人中，有120万本地户籍人口，有500多万外来务工人员。绝大多数参保人较为年轻，发病率低，目前医保基金的运行没有压力，所以我们针对东莞特殊的人群结构，在制度设计方面做了调整"。