对此,长沙市医保中心主任罗昶表示,看起来是套了现,其实吃亏的还是持卡人自身。他提醒参保市民,医保卡里的钱是“看病钱”,根据现行医保政策,统筹基金管住院,个人账户管门诊,医保卡里的钱就是个人账户余额,个人账户是逐渐积累而成的,在参保人生病而需要个人缴纳费较多时,个人账户累积的资金就会发挥作用。如果参保人只为了眼前利益而用医保卡套现,套出来的钱打了折,若持卡人以后生了大病,医保卡里的钱不够,还是要自己拿现金付款。
他表示,长沙市医保经办机构今后将与协议药店进行联网,药店每笔医保卡的刷卡信息都将及时反馈到医保中心,医保中心可以随时对协议药店进行监管。
长沙正在酝酿门诊统筹试点
罗昶透露,此次实行零售药店协议管理只是第一步,长沙正在酝酿门诊统筹试点,也就是说老百姓看门诊也能报销部分费用。因为门诊报销的数额虽然不多,但量非常大,只有加强对协议药店的管理才能确保这一工作顺利开展。
劳动保障部门有关负责人表示,将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围,这是对现行医保报销制度的一个重大突破。因为按现行“统筹基金管住院,个人账户管门诊”的医保报销模式,门诊治疗费用只能是个人支付,事实上,参保人员住院率并不高,大多数人小病都是通过门诊解决,可以说其受益面并不广。将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围就是要让更多人享受到医保的好处,实现普惠制。他表示,目前长沙市城镇居民基本医疗保险基金运行平稳,略有节余,为今后开展这一工作奠定了很好的基础。
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