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2013年心脏支架被滥用因回扣比例高
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[导读]:2013年开始,一直处于医药价格高点的高值医用耗材价格开始被搅动,随着外科手术的增加和患者需求的上升,围绕高值医用耗材的价格越来越引发争议。
  在《规范》出台之前,已有四川、宁夏、江苏、湖北、浙江等省(区、市)结合本地实际,开展了以省为单位的部分高值医用耗材集中采购工作。

  也因此,在2006年的部分产品价格限制和2008年个别省份集中招标采购试点后,2013年最终推出的《规范》,被认为直接瞄向了高值医用耗材价格的靶心。

  以冠心病手术直接相关的心脏支架为例,2011年我国心脏介入手术40.8万例,以每台心脏介入手术平均使用支架1.6个计算,当年中国介入支架使用总量超过65万个。

  "我国滥用心脏支架问题已相当严重,不少患者一次性就被放入3个以上,有的甚至被放入十几个。"全国心脏病专家胡大一在第14次全国心血管病学术会议上公开表示,从临床上看,12%的患者被过度治疗了,38%的支架属于可放可不放--心脏支架之所以被滥用,和医生的积极举荐有直接关系。

  从最直观的价格来看,一个出厂价3000元的心脏支架,卖到医院的价格为11500元,医院售给患者翻倍至2.7万元;而同类的进口支架,以相同作价比例计算,到岸价6000元,到医院推至23000元,医院售出则在38000元上下。

  "手术中医生每用掉一个支架,经销商提成1500元;而经销商销售额的20%会返给医院,这笔费用每年至少在几百万元。"前述人士告诉记者,"国产器械公司和进口公司都是这么运作,并没有太大的差别,只不过进口器械的基础价更高,同样比例翻倍后差价就特别明显。"

  根据公开数据,目前我国医疗器械市场上外资产品整体占据70%,在技术含量较高的高值医用耗材和高端大型影像设备上,这一比例甚至占到80%。

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