明年1月1日起,城镇居民(含大中专学校学生)手工报销住院医疗费的统筹基金支付比例,以及商业补充医疗保险的支付比例也有了调整。
在医疗保险待遇享受期内,参保居民(含大中专学校学生)在本市定点医院住院,医疗费用没有通过医疗保险计算机网络在医院直接结算的,城镇居民基本医疗保险基金起付标准按本市同类别定点医疗机构标准执行。
参保居民经批准到外地住院,或因急诊在本市非定点医疗机构或外地医疗机构住院的,起付标准按本市三类定点医疗机构执行。
上述两种情况乙类药品和支付部分费用诊疗项目的首付比例费用纳入统筹基金支付范围,基本医疗保险统筹基金的支付比例,和商业补充医疗保险的支付在同类别定点医疗机构统筹基金支付比例的基础上,降低15个百分点。
据介绍,虽然名义上报销比例降低了,但因为乙类药品个人先负担的部分纳入报销范围,因此实际待遇并没有降低。
大中专学校学生寒暑假在原籍住院及实习期异地诊疗报销比例调整间在实习地住院的,也享受该项医疗保险待遇。
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