问:新医保年度学生医保无法缴费?
广州市民韩先生表示,自己的孩子今年小升初,原在白云区一个小学就读,已经办理医保卡,现考入省实天河附中。他却发现今年9月1日小孩在新医保年度无法缴费。
答:学生在毕业后学校会进行减员,医保卡会处于暂停参保状态,而广州9月刚刚实行的新居民医保规定显示,新的居民医保年度为2013年9月1日至2014年8月31日,该年度内广州所有的中小学生,大中专学生,由此前街道代为参保缴费,转为所在学校统一参保缴费。"市民需向子女所在学校咨询有无办理学生医保。如学生医保缴费在2013年11月30日前缴费到账,可以追溯本医保年度之前的费用报销,报销此前费用。"广州医保局表示。
问:在老家住院费用如何报销?
老家是河南的宋先生目前已经入了广州户口,在白云区读小学的女儿在学校买了广州居民医疗保险,暑假跟宋先生回河南老家时,孩子患病住院。"当时医生问有没有河南合作医疗,我说她是广州户口不是河南户口,没办法提供资料,就当自费形式办理入院,现在手里有病例费用详单和发票,该如何用广州的医疗卡报销费用?可以报销多少额度?"
答:在广州工作的不少外来职工都有类似问题。根据《广州市城镇居民基本医疗保险实施细则》第二十四条,参保人以下异地就医情形,可享受基本医疗保险待遇,包括在校学生寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地,或在异地分校学习、实习期间在当地医疗保险定点医疗机构住院、指定门诊特定项目、指定慢性病治疗、急诊和产前门诊检查。
"居民由于异地急性疾病住院,符合相关规定的,医疗费用可以进行零星医疗费报销。其他情况说明等资料可到市医保经办机构现场咨询。"医保局表示,需要提供的材料有6项,包括医保卡原件及正、反面复印件;住院发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章);住院明细汇总清单;就医医疗机构盖章的诊断证明材料;住院病历首页(或入院记录)、出院小结复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章)。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看