记者获悉,2013年居民医疗保险(和讯放心保)基金年度累计最高支付限额由原来20.67万元调整为22.83万元,较2012年度最高支付额提高2.16万元,相应统筹待遇支付比例保持不变。为了鼓励和引导城乡居民持续不间断地参加城乡居民医保,连续两年及两年以上参保缴费的参保人员,其住院及门诊特定项目发生的基本医疗费用,居民医疗保险基金对各等级医疗机构支付比例分别增加5个百分点。信息时报记者吴瑕
已预缴费者须在3个月内补缴
从9月1日起,广州全市220万居民医保参保人的个人筹资以及政府资助标准都将全面上调。其中,未成年人及在校学生筹资标准为440元/人·年,其中个人缴费120元/人·年,各级政府资助320元/人·年;非从业居民筹资标准为920元/人·年,其中个人缴费600元/人·年,各级政府资助320元/人·年;老年居民筹资标准为1800元/人·年,其中个人缴费800元/人·年,各级政府资助1000元/人·年。
由于居民医保年度为当年9月1日至次年的8月31日,为了确保2013年度居民医保参保缴费工作正常开展,参保人员2013年度医保待遇不受影响。居民医保新政策出台前,有不少居民医保参保人员已经先按2012年居民医保年度个人缴费标准预缴。待居民医保新政策出台后则按新缴费标准执行,已按2012年度缴费标准缴费的参保人员须补足个人缴费差额部分,即未成年人及在校学生补缴40元/人、非从业居民补缴120元/人、老年居民补缴300元/人。
市人社局相关负责人提醒,对于按原个人缴费标准预缴了2013年度居民医保费的参保人,可以在3个月内补缴,否则参保状态就会变成“欠缴”,不能在就医时享受医保报销等待遇。补缴方式按照原缴费方式即可,即原来到街道缴费的,可到街道补缴,原设置了通过银行账户扣费的,可在3个月内把钱补足。
学生参保真空期可零星报销
9月1日,广州市居民医保进入新年度。正值广州中小学开学,不少新生家长心存疑惑:孩子在新的学校参保需要更换医保卡吗?新生从报到直至参保可能存在一两个月的真空期,这段时间孩子生病产生的医疗费用应如何报销?
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