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多地试水城乡医保一体化 医保并轨尚待长效观察
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[导读]:山东东营、安徽铜陵等地分别开始试水城乡医保一体化,力求城乡居民从缴费到服务实现同待遇。取代城镇居民医保和新型农村合作医疗的城乡居民医保制度,在这段时间运行得怎样?
  东营市社保中心医保科工作人员表示,东营历年的全年总体住院率和基金支出平稳。整合后,由于待遇提高幅度较大,造成基金偏紧,但因财政支持力度较大,年人均补贴320元,较国家要求提高了40元,所以能够达到总体平衡。此外,根据方案,城乡居民基本医疗保险实行市级统筹,按年度筹资总额的10%设立市级调剂资金。

  为消除此前分离状态中居民重复参保、财政重复补贴、人力与财力重复投入等,统一管理部门,也成为整合中首先明确的问题。

  “无论城市还是乡村,居民办理参保手续和享受待遇报销均在市、县社保经办机构城乡居民医保窗口进行。”王振华说,并轨后,医保工作由人社部门统一管理,新农合经办机构整合到社会保险管理服务中心。

  据东营市人社局副局长、市社保管理服务中心主任刘童介绍,城镇居民医疗保险和新农合整合后统一归人社部门管理,同时将城镇居民医疗保险基金和新农合基金合并,纳入财政专户管理,由人社部门支付。

  东营市建立了统一的城乡医疗保险信息网络系统。在2013年度城乡居民医保基金征缴过程中,全市已减少重复参保8.2万人,占参保人口总数的6.85%,节约财政重复补贴2670万元。

  农村“补贴”城市现象值得研究

  今年3月,青海城乡医保一体化方案出炉,建立统一的城乡居民医保制度,实行统一的管理部门、筹资标准、州市级统筹等,并将根据有关方面统一部署,尽量率先推行。

  记者从山东省人社厅获悉:今年5月,淄博市政府决定在全市范围内实施医保城乡统筹,目前整合工作正在按计划推进。

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