新政实施后，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻，但与此同时，医保基金的支出也会相应增加。据介绍，按照静态估算，调整后北京每年增加的医保基金支出将在2亿元左右。专家认为，随着医疗费用“水涨船高”和医保“扩面”工作基本完成，医保基金的增量部分将越来越少。在参保人员结构老龄化背景下，未来城镇职工医保基金将面临越来越重的支付压力。
北京社区新增224种报销药品
本月起，224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，将纳入北京市社区药品医保报销范围。
按照北京医保政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次调整后，在职职工在社区就医使用新增的224种药品报销比例将由70%提高到90%；70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。至此，北京市医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。
同时，还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等的常用药品，在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”，此次不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围，在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定。
可以预见，随着报销比例提高，加上社区常用药品实行零差率销售、价格比大医院明显降低的因素，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻。但与此同时，北京医保基金的支出也会相应增加。北京市人力资源和社会保障局副巡视员蒋继元对《经济参考报》记者表示，2012年北京市城镇职工医疗保险（和讯放心保）收支基本平衡，略有结余。静态估算，本次医保报销范围调整后，每年增加的医保基金支出预计将在2亿元左右。
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