甘肃省居民医保和新农合住院支付比例提高
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[导读]：甘肃省大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算，探索建立跨省异地就医即时结算机制，城镇居民医保和新农合住院支付比例提高，基层医疗卫生机构实行零差率销售，启动乡镇卫生院周转宿舍建设试点。
基层医疗卫生机构实行零差率销售
通知指出，继续推进基本药物制度的实施。政府举办的基层医疗卫生机构、承担基本公共卫生服务任务的村卫生室应严格按照规定，依据自身的功能定位、机构规模、服务区域、服务人群数量和服务能力水平等不同情况，从目录中合理选择配备和使用基本药物，并实行零差率销售（中药饮片除外），不得使用基本药物目录外的药品。2013年底前，实行县级公立医院综合改革试点的机构，全部药品实行零差率销售，其中基本药物配备和使用金额的比例达到50%。通过政府购买服务等方式鼓励非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。
启动乡镇卫生院周转宿舍建设试点
通知强调，创新绩效考核机制。强化量化考核和效果考核，将考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，将奖励性绩效工资与基础性绩效工资比例调整为6∶4，允许拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。鼓励引入第三方考核，严禁将医务人员收入与药品、医学检查等收入挂钩。继续支持基层医疗卫生机构建设，实施基层中医药服务能力提升工程，80%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室能够提供中医药服务。启动乡镇卫生院周转宿舍建设试点。
为县级医院培训不少于6000名骨干人才
通知指出，提升县级医院服务能力。以提升重大疾病医疗救治能力为重点，完善诊疗规范和临床路径，将县域内患者向上转出率控制在10%以内，力争多数重大疾病能够在县级医院诊治。提升县级医院对部分复杂病种初诊能力，做好与三级医院的转诊工作。指导县级医院按照规定设置特设岗位，引进急需高层次人才。建立健全城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，继续实施县级医院骨干医师培训项目，为县级医院培训不少于6000名骨干人才（含中医临床技术骨干）。
