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西安市医保中心:医保卡使用方法
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[导读]:“生大病住院,持医保卡只需负担1/3费用……”近日,一个《你不知道的医保卡使用方法》的帖子引起不少西安网友关注。
  住院医疗费用中,需要由个人负担的部分包括:

  ①超出《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》、《西安市城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准暂行办法》、《西安市城镇职工基本医疗保险用药目录》三个目录外的费用;

  ②基本医疗保险统筹基金起付标准以下的费用;

  ③部分特殊检查、治疗及一次性医用材料个人需自付30%的费用;

  ④起付标准以上、封顶线以下,应由个人比例自付部分的费用。

  2.

  没有“门诊费用超1200,超出部分报销60%”的规定

  普通门诊就医使用医保卡支付费用,卡上个人账户的钱用完后,个人使用现金支付。对于危重病人的门诊抢救费用可以按照住院费用报销来对待。没有门诊费用超过1200元,超出部分报销60%的政策规定。

  3.

  没有“看病前一定要去社区医院”的规定

  医保就医实行定点医疗机构管理,只要在西安市定点医疗机构范围内都可以住院,没有“看病之前一定要到社区医院、或者专科医院转一下”的规定。个人负担医疗费用只跟本人住院具体检查治疗项目有关,跟之前住不住、转不转医院没有关系。

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