人社部副部长:社保跨省转移还相当长的路要走

向日葵保险网

[导读]：据介绍，医改启动四年以来，国家财政已投入6800亿元，下一步医改工作的重点是建立补偿机制，同时改革支付方式，去除过度医疗的制度性诱因，今年医保总支出预计超过1万亿。

　　马晓伟介绍，下一步医改工作的重点就是建立补偿机制，加大政府财政对公立医院的投入以及对政策性亏损的补贴，同时改革支付方式。“支付方式改革是核心内容。”马晓伟说，为改变医疗机构和患者之间信息不对称状态，购买服务的格局必须由第三方去监管，必须改变现在这种项目加成的办法，去除过度医疗的制度性诱因。“要采取以总额预付、病种管理、按人头付费等多种形式的付费方式，方式根据医院水平、规模情况而定。总之，要通过医保，加大对医疗机构的约束和激励。”

　　“在监管机制当中应注意到，医院内部的监督管理和补偿机制有关系，如何建立一个符合医生职业特点的，以医疗的数量、质量、风险程度以及患者的满意程度为标志的，以公益性为核心的薪酬支付制度，是我们这次改革一个很重要的方面。”

　　国家财政投入医改6800亿

　　财政部副部长王保安昨天透露，医改启动四年以来，国家财政共投入6800亿元，其中中央财政拿了近3000亿。这些投入主要用于支持新农合、城镇居民医疗保险制度的建立，支持解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题，也支持扩大了医疗救助范围，提高救助水平。

　　同时，在医改前三年攻坚期间，中央财政拿出120亿进行补助，支持建立了基本药物制度。“从去年开始建立了稳定的补偿机制，每年拿91亿，其中21亿是用于支持村医的基本药物制度的实施。”王保安说，“国家财政投入还主要用在建立了基本公共卫生服务的均等化体系，并且不断快速提高标准，在这方面花了1300多亿。”

　　此外，用于基层医疗机构的基本建设投资为1300亿元，重大设备购置和改造维修等。“除了硬件，还有乡镇卫生院招聘医师、万名医师支援农村、定向医学生的培养等软件建设。”同时，支持实行医疗工作者的绩效工资制度，每年补贴16亿。“在支持公立医院改革方面，累计投入了800亿，同时启动县级公立医院的改革试点，去年启动了311个县，每个县先给300万，去年花了9.3个多亿。