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郑州市民骨折想刷医保卡 患者遭遇“两头难”
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[导读]:用医保卡看个病咋这么难呢?昨天,市民孙先生向大河报记者投诉说,姐姐不小心从楼梯上摔下导致骨折,去医院看病准备刷医保卡,医院说意外伤害要想用医保卡,必须由单位或社区开具一张“无第三方赔付”证明。孙先生代姐姐去社区跑了两趟,均被告知不能开证明。
  解释

  不开证明是为避免有人骗保

  “要求开这种证明,是避免有人骗保。”郑州市医保中心一位杨姓科长说,遭遇交通事故或者意外伤害的病人,有的已经由肇事者等第三方进行了赔付,这样就不能再用医保卡支付治疗费用了。之所以要求社区开证明,是因为相对于医保中心,居委会对居民的受伤情况更了解。

  记者查询得知,《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》中确有“交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费赔偿责任部分的,参保居民就医发生的医疗费用,统筹基金不予支付”的规定。

  郑州市人力资源与社会保障服务热线的工作人员介绍,目前,还没有正式的文件对这项规定进行明确。

  那么,如果社区或单位拒开证明,该咋办?郑州市医保中心的杨科长坦言:现在还真没有其他太好的办法,一般情况下社区都是很配合的,真遇到拒开证明的情况,可找医保中心咨询,他们核实后会跟相关社区或医院协调。

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