今年“两会”期间,市政协委员尹利平等人提出了《关于完善社保医疗保障体系的建议》,希望社保部门能将目前社保卡看门诊的范围在全东莞市联网,甚至可以直接持社保卡到一二三甲医院就诊。日前,市社保局对此答复说,该局正研究解决同一镇(街)范围内工作地与居住地不一致的就医问题,对于跨镇(街)等复杂的就医问题将进一步探讨。有条件的参保人可根据自身实际需求及经济承受能力,通过建立个人账户自由选择到全市各定点医疗机构门诊就医。
呼吁提高重疾的报销比例
在建议中,尹利平等还认为,目前针对持社保卡看病或住院有以下问题:起付标准规定太高,如在市区一级医院是500元,二级为800元,三级医院就去到1300元,在市外医院就诊则更高,希望能降低起付标准;目前报销的比例从一级到三级医院由高到低,而且涉及到重疾的话,报销的比率就很低。
尹利平等呼吁提高重疾的报销比例,因现行规定超过10万元及不足15万元的,一级才报55%,二级50%,三级45%,若超过15万元的赔付就更少。这样对于重疾人员来说,要承受很大的经济压力。
我市基本能满足参保人的医疗保障需求
针对提高重大疾病报销比例问题,市社保局答复说,我市实行低费率参保,医保筹资水平在珠三角地区处较低水平,例如与毗邻的深圳市相比,我市2012年每人仅567元,深圳市达到每人1200元,相当于东莞的2倍多。因此,我市暂时不具备提高报销比例的条件。
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