上海退休职工医疗保险办法12月起施行

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[导读]：《上海市职工基本医疗保险办法》已经于2013年9月30日市政府第25次常务会议通过，自2013年12月1日起施行。在职职工个人应当按照其缴费基数2%的比例，缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

　　44岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付65%；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付50%。

　　45岁以上人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作的，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%；在二、三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。

　　在职职工发生的门急诊自负段标准部分的医疗费用以及按照本条规定由附加基金支付后其余部分的医疗费用，个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。

　　在职职工到定点零售药店配药所发生的费用，可以由个人医疗账户历年结余资金支付。

　　退休人员门诊急诊医疗费用：

　　退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条(门诊大病和家庭病床医疗费用)、第二十八条(退休人员的住院、急诊观察室医疗费用)规定以外的费用，先由其个人医疗账户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元，超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：