新农合是一件惠民的系统复杂的社会工程，经过几年的艰辛努力，取得不小的成绩，积累了许多经验，但由于诸多因素的错综复杂和一些不可预见性，还存在一些困难和问题需冷静对待，为进一步规范新农合基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，推进新农合制度建设，现就新农合工作谈谈看法。
一、存在的主要问题
1、宣传力度有待进一步加强
随着新农合筹资额度及补偿水平逐年提高，新农合补偿政策每年都有所调整，虽然已通过发放宣传资料、新闻媒体报道、公布咨询电话等方式加大对新农合政策的宣传力度，但因部分乡镇卫生院医务人员对新农合政策的学习、宣传不及时、不深入，个别乡镇、村社干部对新农合政策的理解不到位、对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，导致部分参合农民对补偿政策的不了解或理解错误。
同时对于新农合政策的宣传，由于各地补偿政策的不同，跨区县、跨省市宣传存在很大难度。基本上都是以各县市区为单位，以文件的形式下发，医疗机构或乡镇、村社通过广播、会议及发放宣传资料等方式和途径来宣传。部分年迈的老人和部分外出务工人员对新农合的政策了解不够，其产生的医疗费用或许因资料不齐等问题不能及时得到补偿，或因补齐资料浪费了大量的时间与额外费用。一定程度影响了参合积极性。
2、参合群众受益水平有待提高
虽然近年来新农合筹资标准大幅提升，补偿水平逐年增长，但与农民的期望值仍有差距。一方面由于担心基金透支风险，对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等控制得较紧，导致基金使用率普遍不高，部分农民不能得到更多实惠。或运行中部分核心指标控制不严，导致基金超额。极大地影响了农民参合的积极性。另一方面由于部分县市区受卫生服务能力薄弱的制约，重大疾病不得不转诊省、市大医院就医，致使医疗负担加重。此外，农村医疗救助制度与新农合制度结合力度不够，民政救助资金和新农合制度的一系列优惠政策不能从根本上解决弱势人群的医疗费用。
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