畸高医保结余何来：报销比例不高覆盖项目有限

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[导读]：在看病难、看病贵已经成为我国当下最棘手的社会问题时，7000多亿元医保结余却处于冬眠的状态，这从一个侧面反映了医保统筹、覆盖和流转设计上的众多硬伤。

　　再者，医保的流转障碍，也造成了医疗保险实际覆盖率不足的问题。虽然中央部委早就出台过《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，“十二五”规划中也强调了做好社保的转移接续工作，但微观层面的操作还是掣肘众多。两年前国家人口计生委曾有一项统计显示，我国52%的就业流动人口未参加任何社会保险，从这个角度推测，医保花不出去的钱，其实集合了这个体量庞大的人群应有未有的福利。

　　由于统筹层次基本处于市县级别，流出地和流入地之间博弈明显。这不但减少了转移接续的现实可能性，也明白地展示出了医保基金上附着的利益诉求。单个人的转入转出带来的利益损益都能引起地方博弈，更何况是7000多亿元的“大蛋糕”？若不通过提高报销比例、统筹层次尽快将其消化掉，“挪用”和“寻租”的问题势必会随之而来。

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