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孩子应挑选哪种医疗保险
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[导读]:孩子脱离母乳期,抵抗力有些下降,生病次数会变多;上了幼儿园,接触流行病传染源的机会也变大。虽然基本医疗保险对门诊和住院都有一定的报销比例,但遇到比较棘手的疾病,自费部分的支出也不是小数目。

  问:孩子出生到现在还没有帮他买过保险,想买份医疗保险,不知道怎样购买?

  答:随着家庭收入、孩子年龄的变化,投保者需要在保险问题上精打细算。

  孩子脱离母乳期,抵抗力有些下降,生病次数会变多;上了幼儿园,接触流行病传染源的机会也变大。虽然基本医疗保险对门诊和住院都有一定的报销比例,但遇到比较棘手的疾病,自费部分的支出也不是小数目。投保者可以根据家庭收入水平来选择医疗险。

  一定要有:社保类少儿医疗保险

  孩子出生后就有国家医疗保障体系的基本保障——城镇居民基本医疗保险。作为基本保障,它的保费便宜,在医保覆盖范围内,可报销50%至70%的医药和住院费用。和商业医疗险拒绝患病后投保不同,社保类少儿医疗险在查出患病后仍然可以投保并正常报销。

  北京实行的“一老一小”城镇医疗保险就属于这种基本保障,“一小”就是未成年人的城镇医疗险。但本地户籍家庭才能参加。上海少儿医保则是上海户籍和持居住证的都能参加,门急诊报销比例根据医疗机构等级浮动:在社区医疗中心就医支付65%,在二级医院就医支付55%,在三级医疗机构就医的支付50%,住院支付50%。苏州的少儿住院和门诊大病医疗险,针对18岁以下未成年人,起付标准500元,10万元以内最高报销80%。一些重大疾病出院后的门诊专科药品和治疗费用也有补助。成都、郑州也有类似的少儿医疗保障。

  各地社会互助性保障制度还能在这个基础上补充。上海除少儿医保外,还有红十字会少儿住院基金,覆盖了非上海户籍家庭:一旦患病住院,支付住院费用起付线标准以上部分的50%,患部分重大疾病出院后的专科门诊费用、接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用也能报销50%。

  但这类保险每年要在固定的时间段内办理和缴费,错过了也不能补缴,这一年就没有保障。上学的孩子可以通过学校参保。

  不同年龄段,应有不同商业险选择

  01/0岁至16岁:少儿消费型重疾险

  大部分门急诊和住院费用被社保型医疗险解决后,如果有重大疾病,自费部分的金额也不是小数目,比如医保目录外的药品和器材是全额自费的,重大疾病的治疗费用也可能超过少儿医保的最高报销额。这几部分的支出只能通过商业重疾险分担。

  商业重疾险的好处是除了报销型,还有更方便的给付型——不需事后报销,疾病确诊后持正规医院的确诊报告和医师级医生出具的诊断报告,就能向保险公司申请理赔。保额直接支付而且没有使用限制,比报销型保险更加实用和及时。但给付型医疗险只保住院的费用,而补贴部分通常低于80元/天,一般最多只能赔30天,远远低于实际费用。

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