日前,省人社厅正式启动了云南省与广州市两地间医疗保险(放心保)异地就医联网结算工作,首批与广州市实现异地就医联网结算的对象为省本级参加城镇职工基本医疗保险的参保人。下一步,根据两地网络运行等情况,将逐步扩大到全省16个州市。
4类人群异地就医可即时结算
广州市作为劳务输入大省,我省在广州的务工人员、异地安置人员较为集中,转诊转院至广州的人员较多,且广州市医疗资源丰富,跨省异地就医结算平台建设成熟等因素,已具有实现联网结算的需求和基础,因此,首先选择与广州市开展两地间医疗保险异地就医联网结算。
目前,首批与广州市实现异地就医联网结算的对象为省本级参加城镇职工基本医疗保险的参保人。下一步,根据两地网络运行等情况,将逐步扩大到全省16个州市。
据了解,4类人群可以异地就医即时结算:退休后异地安置在广州的参保人、在职长期驻广州工作的参保人、符合转广州异地住院条件的参保人、其他符合办理到广州异地就医的参保人。可以办理在广州市的异地就医。
参保人到广州异地就医住院结算时,按广州医疗保险政策执行基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准;按云南省本级政策执行起付标准、最高支付限额、报销比例等其它医疗保险待遇。
参保人异地就医流程
省本级参保人,因退休在广州市异地安置、在职长期驻广州市工作或转广州市异地就医住院需要即时结算的,须到省医保中心办理备案手续,领取《云南省城乡基本医疗保险泛珠异地就医卡》(以下简称:“《异地就医卡》”)。
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