广东个人医保全家可用职工住院费报销八成以上

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[导读]：广东省政府办公厅昨日转发《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》(下称《方案》)，《方案》明确：到“十二五”期末，全省基本医疗保险参保率达到98%，参加基本医疗保险的职工政策范围内住院费用支付比例达80%以上，城镇和农村居民政策范围内住院费用支付比例达75%左右。

　　要点

　　低收入者参保政府全额资助

　　建立筹资水平与经济社会发展水平相挂钩机制，即职工医保缴费与在岗职工工资相挂钩，城乡居民医保个人缴费与居民年可支配收入(农民年人均纯收入)相挂钩。加大对困难群体的保障力度，对低保对象、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、农村“五保户”以及低收入重病患者等参加城乡居民医保的个人缴费部分，政府予以全额资助。

　　要点

　　职工参保不低于平均工资6倍

　　《方案》称，要均衡适度提高基本医疗保险待遇水平。综合考虑医疗需求、筹资标准、物价指数等因素，合理确定基本医疗保险统筹基金的起付标准、最高支付限额和支付比例，保持医保待遇水平与经济社会发展水平相适应。职工医保、城乡居民医保最高支付限额分别不低于统筹地区职工年平均工资、居民年可支配收入(农民年人均纯收入)的6倍，统一由基本医疗保险统筹基金支付。另外，将完善连续参保激励机制，待遇水平与参保人连续参保时间挂钩，全面开展普通门诊统筹，将保障范围由大病向小病延伸。

　　要点

　　个人账户将拓展为家庭账户

　　《方案》提出要激活职工医保个人账户功能。进一步扩大个人账户使用范围，拓展使用功能，盘活沉淀基金，提高使用效率。将个人账户拓展为家庭账户，允许使用家庭账户代直系亲属缴纳城乡居民医保费，支付本人或直系亲属疫苗接种、健康体检及中医“治未病”等费用。

　　另外，职工医保参保人转移医保关系时，个人账户原则上随医保关系转移划转，也可以支付给个人。有条件的地区，可按照职工自愿的原则，探索使用一定比例的个人账户金额购买补充医疗保险。