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金卫:1000亿境外医保的诱惑
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[导读]:世博开幕之前,上海诞生了中国第一家专业医疗保险信息管理公司。作为连接国内外医疗保险公司、医院和投保人三方的纽带,金卫医保信息管理有限公司(下称“金卫医保”)试图满足外国人在中国旅游就医的医保需求。

  这是一个在国内完全空白的领域,进入的门槛也不高。这家公司的母公司——香港上市金卫医疗对这块业务寄予了很高的期望,希望这家公司最终能够分拆上市。而据金卫医疗集团董事会主席甘源介绍,公司最初决定进入这个领域,是从之前的一次合作中看到了市场的需求。

  需求链接商机

  金卫医保的成立有一定的偶然性。金卫医疗集团旗下有两家治疗血液病的专科医院,分别在北京和上海。2009年年初,美国政府医保公司SynerMed找上门来,商谈这两家医院是否可以接纳一部分美国人过来看病,其中就涉及到医保付费的问题。

  因为美国人全都是用医保的,对方就询问其投保人在他们医院看病,能否解决医保信息共享的问题。在这之前,美国人来华旅游,都是拿着账单回去报销,这中间涉及到两个方面的问题:一是医院可能会为了增加收入,增加很多不必要的检查项目,一个2000元可以看好的感冒,拿回去的单据是1万元;另一个问题是一些美国投保人会拿一些假单据回国报销。

  “两边都有巨大的需求,但中间缺乏一个连接的平台。”这也触发了甘源的灵感。他最初的想法是,如果能够在这中间搭建一个信息平台,既帮助美国医疗保险公司规避风险,又可帮国内的医院增加客源,中间应该会有很多机会。起初他担心这方面会有政策障碍,随后他接触了多位主管政府部门的负责人,对方也对这个模式很有兴趣,也给予了支持。

  这点也得到了上海市卫生局局长徐建光的印证。徐建光表示,首先外国人来华看病方便了,至少改善了上海的投资环境,同时为今后中外开展旅游医疗创造了必要条件。困扰中国旅游医疗水平的瓶颈,并不是因为中国的医院水平和技术、装修不好,而是一直没有解决支付手段和支付办法。

  由于金卫医疗集团本身就是从事医疗服务和医疗设备生产经营的,新业务与公司的主营业务有着很多协同性。这个项目从设计到执行,只用了很短的时间。甘源坦言,这个行业并没有太多的门槛,但最先进来本身就是一种优势。

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