今年4月，广东省发布《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》，要求广东省各地制定大病医保政策，让城镇居民、农民“大病”住院报销比例将不低于50%，费用越高报销比例越高。然而，广州关于大病医保的相关政策一直迟迟未能“落地”。
昨天，市人社局医保处处长李程明确表示，目前广州暂不具备实施大病医保的三大条件，因此，最快可能要到2015年才能推出相关政策。据悉，根据省政府的要求，实施城乡居民大病医保有三个条件：实施统一的城乡医保政策；实现城乡医保市级统筹；医保基金运行良好，有结余。李程指出，“目前广州新农合尚未与城镇居民医保实现一体化；新农合也尚未实现市级统筹；居民医保资金前几年还存在缺口。”他说，“广州目前三个条件一个条件都还不具备。”
据了解，广州市计划于2015年实现新农合和城居保并轨，纳入统一的城乡居民医保体系。对此李程表示，市人社局等有关部门会积极创造条件实现城乡居民的大病医保，“按计划2015年实现大病医保”。
三问涨价
为何本次涨幅如此大？
报销待遇不断提高，重病加大支出
广州市城镇居民医保制度从2008年起正式实施，此次调整为何幅度如此之大？郑玉华表示，广州市居民医保制度实施以来，个人缴费标准一直未调整，而参保人医疗保险待遇范围和待遇水平在不断提高。目前，广州市居民医保的保障范围包括了住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊，形成了“既保大病，又保小病”的医疗保险制度。目前，参保人员的年度最高支付限额达到20.7万元(2008年启动时为8万元)，住院政策范围内医疗费用总体报销比例达到70%(2008年启动时为62%)。
此外，郑玉华指出，近年来，随着经济社会发展、人口老龄化加剧、心脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病发生率增高、医疗新技术新设备和新材料的广泛使用及居民医疗服务需求增加等，医疗费用快速增长。以上因素导致居民医保基金支出增加，需适时调整筹资标准。
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