南京鼓楼医院13楼消化科住院病房内,29岁的孙勇特别“显眼”:面色苍白,骨瘦如柴,胸口的肋骨一根根清晰可见。疑似患上克罗恩病的孙勇,被称为“骨架人”。“太瘦了,他现在只有87斤,医生说要体重满100斤才能动手术。”孙勇的父亲孙在文,一边向记者介绍儿子的病情,一边焦虑地出示一叠诊断报告和费用单据:这是在浙江省第一医院看的,这是在涡阳县医院看的,这是鼓楼医院的……“在杭州治疗已经花去10万,去年12月来鼓楼医院,光急诊就花费6万多块,现在维持每天的治疗都要几千元。”
出生于安徽涡阳县双庙镇孙谢村的孙勇,在兄妹三人中排行老大。2004年他考上中南大学计算机专业,毕业后先后在珠海、杭州当过程序员。从2011年起,他陆续腹泻、消瘦,一直没有确诊病因,逐渐失去了工作能力。去年单位合同到期,没有与孙勇续签,他也失去了医保,现在每天的治疗都是纯自费。几年来的漫漫求医路,陆陆续续花了近30万。更让孙在文焦虑的是,继续治疗下去,昂贵的医疗费用像个无底洞。
像孙勇这样的失业人员,医保政策能补偿吗?孙勇现在的户口是珠海市集体户口,记者致电其老家涡阳县公安局户籍科,工作人员表示,像孙勇这种情况,可以将户口迁回原籍,而且可以自由选择将户口迁回父母所在的地址,变为农业户口,或者自由挂靠在县人才市场作居民户口。涡阳县医保中心答复记者,像孙勇这种情况,如果参加居民医疗保险,缴费标准为每年100元,综合报销比例为60%左右,如果确认为当地无法治疗的病症,可以进行异地转诊并报销。
类似孙勇这样的情况不少,在鼓楼医院病房做保洁员的谢金荣也向记者表达了同样的疑问,“我女儿先天性心脏病,我们没钱治,怎么办?”来自徐州贾汪区的谢金荣,工资交了保险后,每个月拿到手的只有1700多元,丈夫在南京蹬三轮车载客,一个月能赚个三四千元。谢金荣虽然来南京多年,但户口还在徐州老家。为此,记者电话联系了徐州市医保中心。该中心工作人员表示,户口在当地可参加当地居民医保,只要带上身份证、户口本和照片,到当地的社区就可以办理,费用为每年120元,合乎规定的转诊也可以按规定比例报销。
孙勇的困境,折射出打工族“迁徙”中遇到的医保接续难题。“农民工异地医保关系接续问题主要有两种情况:一是农民工从农村转移到城市时,新农合与城镇职工医保、居民医保三项基本医疗保险之间的衔接;二是农民工跨地区转移时,同一制度在不同地区之间基本医疗保险关系的转移接续。”南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海教授说,新农合和医保一体化的呼声越来越强烈,政府应尽快解决新农合与城镇职工(居民)医保的衔接问题,以及各地区之间基本医疗保险之间的衔接问题。
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