以后或许就不用那么复杂了——2014年1月1日开始，将实施新的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)和修订后的《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》(以下简称《细则》)。昨天，杭州市人力资源和社会保障局召开发布会，细述新政策实施后，杭州医保将会发生的新变化。
新生儿首次纳入医保
住院报销比例提高至75%
“杭州正不断扩大参保覆盖人群，打破参保的城乡户籍壁垒，逐步实现医保城乡统筹。”杭州市人力社保局局长陈国妹说，此次《办法》修订，对全市各统筹地区都提出了明确的“广覆盖”、“全覆盖”、“城乡统筹”要求，如要求将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险；新增个体工商户参保和领取失业保险金人员参保的规定；把新生儿纳入城乡居民医保待遇的享受范围内等等。
另外，从明年9月1日起，在杭45万大学生，可享受门诊报销。以前，大学生只有大病住院医疗保障，门诊医保只有住院可报销。把45万余名大学生全部纳入门诊医保，医保基金能否消化？杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥表示，根据前期测算，理论上讲不会出现问题。“因为资费也上调了，以前个人承担30元，财政补贴90元，现在个人增加到60元，政府补助180元。”
新《办法》对全市各统筹地区提出新要求，明确对城乡居民医保参保人员发生的最高支付限额以上的医疗费，按不低于50%的比例进行重大疾病医疗补助。《细则》中将城乡居民住院医保基金支付比例由70%调整为75%。
“修订后的《办法》相对灵活，为杭州市八个统筹地制定实施细则留有一定的自主权。”据杭州市人力社保局局长陈国妹介绍，新《办法》将作为今后全市统一的医保政策，各统筹地不再单独制定当地的医疗保障办法，而是在修订后的《办法》基础上制定相应的实施细则。“考虑到各统筹地区的实际，新《办法》对医疗待遇(如缴费费率、报销比例、起付标准等)设置了最低保障标准，具体标准则由各统筹地在实施细则中明确，缩小了统筹地之间的待遇差异。”
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