没想到的是，在办理出院手续半小时以后，医生向家属通知：“假出院”变为了“真出院”。“当时很突然，我们提出如果是由于医保限制不能住院，愿意自费住院。但科室主任还是不同意。”龚晓峰说，出院60多个小时之后，母亲突发高烧，随后病情就急转直下，最终导致了悲剧。
医院为什么要让他们“假出院”？为什么不继续治疗病重的母亲？后来，才有人告诉龚晓峰，是“医保总额预付制”惹的祸。
质疑：为什么限制住院时间？
在医保制度中，医保总额预付制度是被探讨最多的一种。
所谓“总额预付制”，是由医保部门在对医疗机构进行评估后，计算出人均医疗费用，按此费用标准向医院预付定额的医疗费，如果实际发生费用超支，超支的部分将由医院和医保部门分摊，在上海等地，这个分摊的比例接近40%。这一制度的初衷是为了控制过度医疗，减少随意开大处方，达到控制以药养医的目的。
在一些大型医院，每年都有病人增加，预付的医保总额就会不够用。为了不超额造成亏损，部分医院就会将预付的总额变成分摊到每位病人头上的住院天数。
“每次大概在第13天就有医生来做家属的‘思想工作’，也不会解释得太清楚，就说上面有规定，单次住院医保费用有定额，我们必须出院。”患者陈先生有着多种老年疾病，他对这样的规定表示不能理解。“住院的长短并不应该由医保决定，而是由病情决定。”陈先生说，“被出院”后，医生还给了他另一个选择，先办理出院手续，然后自费留医15天，然后再使用医保，“但家里经济情况不好，只能无奈转院。”解读：医院为防“超支”曲解医保总额预付制度
华西都市报记者联系多家实行医保总额预付制度的医院，但医生们并不愿谈及这个制度。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
