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家住禅城 顺德上班 或可自选一区用医保
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[导读]:“如职工在禅城居住但在顺德上班,原来只能在顺德参保门诊并享受待遇,7月起他就可以在禅城和顺德之间选择一个区享受门诊医保”,有关负责人透露。
  记者发现,五区互通的问题,佛山市民不时在网上讨论,不少人表示门诊医保不能跨区使用实在不方便。在禅城工作的黄先生是南海人,他在禅城投保,近日因胃不舒服,到家附近的禅城区同济医院就医,交款时才被告知跨区门诊不能使用医保卡。实际上,佛山人大代表黄连清也多次提出建议,从2012年至今,她每年都会在人大会议上提出这个问题。

  市人社局:新方案仅限于职工

  那么,佛山能不能实现门诊基本医保五区互通互报?佛山市人社局表示,佛山市住院医保已实现市级统筹,参保人在五区内任一家定点医院住院可享受医保待遇。门诊实行区级统筹,只能在参保区内享受门诊医保待遇。目前国家和省对门诊医保的要求是定点在社区,并且社保是按人头付费。针对不少职工参保人反映工作地、居住地和参保地不一致从而跨区无法享受门诊待遇的问题,人社局正在研究制订方案,计划于今年7月1日解决。

  “不过,目前制定的新方案也仅限于职工。譬如,如职工在禅城居住但他在顺德上班,那他原来只能在顺德参保门诊并享受待遇,7月起他就可以在禅城和顺德之间自己选择一个区享受门诊医保,但并不像市民想象的全市可以任意互通。”该负责人说,其实佛山门诊医保政策力度已够大,“其他方都是选几家医院,有的地方只能去基层社区诊所才有报销。”

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