因市场上药品零售单价超过200元的准字号药品有数百种,单张处方金额超过200元的中草药处方也较多,考虑到市民的用药需求,故医保结算系统对每天购药不得超过200元的规定未作系统锁定控制。
对参保人员单笔购买单件单价超过200元的药品或单张处方金额超过200元的中草药(一般用量不超过7天)的,在个人医保账户有资金且购药费用不超过800元的情况下,均可由医保账户进行支付;对除上述两种情况之外的购药行为,仍暂按原控制办法进行管理。
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