对此,深圳市社会保险基金管理局相关负责人解释称,持有社保卡的市民均为综合医疗保险的参保人,而最低余额限制是为了保障这些参保人的门诊治疗需求。因为深圳市综合医疗保险没有设立门诊统筹基金,个人账户应首先保障门诊治疗的需求。
该负责人进一步解释,如果不设最低限额,个人账户用于非门诊治疗的其他支出,当无费用可支付时,会影响参保人的门诊治疗。在药店购买非处方药属于门诊治疗的辅助手段,应该区分主次。
而为何广州等城市没有对社保卡购买药品设定余额限制呢?社保局负责人回应称,不同城市根据自身情况制定医保政策,深圳的综合医疗保险个人账户及相关模式符合城市特点,制度亦行之有效,暂时没有更改的意向。
新参保人或3年后才能在药店刷卡
网民解读
根据深圳市社会保险基金管理局公布的数据,今年深圳参加综合医疗保险的人数为269万,他们是社保金个人账户和社保卡的持有者,社保卡的通用范围是深圳市的584家定点药店、612家社康中心和140家定点医院。那么,对买药时刷卡余额的限制究竟会影响到哪些群体?据测算,新近参保的人群受影响最大,工资越低,个人账户余额积累越慢。
根据深圳对综合医疗保险的规定,在职参保人的缴费基数是本人的月工资总额,单位和个人各缴交6%、2%。如果工资总额高于月平均工资的3倍,缴费基数为月平均工资×3;如果月工资总额低于月平均工资的60%,缴费基数为月平均工资×0.6。其他人员的缴费基数也在月平均工资×3到0.6的区间内。
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