微信文章引网友热议

　　记者找到了这条微信内容，其中涉及了大病住院、个人门诊以及社区医院转诊等多种情况，“如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担1/3的费用……如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是60%……自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。”

　　“原来医保卡里没钱了也能看病，报销比例还不小。”不少网友表示，自己虽然有医保卡，但是不知道使用情况如此复杂。但记者就微信中的内容询问了人社部门相关负责人，发现其实微信中的内容不适用于无锡的医保情况。

　　据了解，无锡市区的医疗保险分成两大险种，一种是职工医疗保险，一种是居民基本医疗保险。两个保险看病的方式基本相同，相同的地方是参保人员在看病的时候，都要带好《社会保障卡》和病历证，用卡结算医疗费用，病历证用来记载病程，也都是本人身份的证明。所不同的是两种医保享受的待遇有较大差别。

　　卡内无钱仍可就医

　　“微信中提到的医保卡内如果没有余额，仍可使用，情况确实是这样，但根据市民的参保情况有细微差别。”劳动保障咨询服务热线12333的工作人员告诉记者，如果是职工医疗保险的情况，当社保卡上(个人医疗账户)有钱的时候，参保人员可以到任意一家医保定点医疗机构看病或者到定点零售药店购药。卡上的钱用完后，再看病分成门诊统筹和门诊慢性病等不同情况，参保人员卡上的钱用完后，在个人账户资金用完后，患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，每年可享受的实际最高额度为：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为：30%和15%。

　　如果是恶性肿瘤、冠心病等12种慢性病的话，应先到市级医院鉴定，选择一家自己认为方便的医疗机构，作为自己的门慢约定医疗机构，到社保中心设在各区各办事处登记并约定后，70岁以下人员，个人自付满800元，医疗保险基金支付70%，年最高支付限额为3500元;70岁以上退休人员，个人自付满600元，医疗保险基金支付80%，年最高支付限额为4000元。