在缴费筹资标准统一的情况下,城乡参保人的医保待遇范围也将统一。均可享受住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊以及符合计划生育政策规定的生育医疗待遇。同时,医保相关项目支付比例、住院起付标准、门诊慢性病的报销比例、年度限额等待遇问题,城乡居民也不再存在差异,完全执行同一个标准。
对三类受新政影响的人群,在校学生医疗保险待遇适当倾斜提高,与目前的待遇水平相衔接,非从业居民和老年居民由于个人缴费水平降低,个别待遇适当下调,下调的待遇水平与其少缴费用水平基本相当,与原新农合参合人员保持一致。医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例、封顶线普遍有所提高,享受的服务更为便利。
李程举例,广州新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人,提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。
9至12月开始缴费参保工作
由于医保政策调整,广州214万城镇居民医保人,可享受为期4个月的过渡期。稍早前,除在校生之外的他们,已经进行了一次缴费,确保过渡期内医疗保障不间断。
在筹资标准出台后,这部分人群将在9月1日至12月20日期间再进行一次缴费,办理2015年城乡居民医保年度的参保登记及缴费手续;各类学校于2014年9月1日至12月31日为在校学生一次性办理2014年过渡期城镇居民医保及2015年城乡居民医保年度的参保登记及缴费手续。
其中,在校学生通过学校统一办理参保登记手续;民政或残联资助人员到户籍所在街道(镇)民政或残联部门办理;集体经济组织(或村民委员会)的城乡居民(含在校学生),以户为单位由集体经济组织(或村民委员会)统一到所属街道(镇)公共服务机构办理参保登记手续;其余参保人可就近到本市各街道(镇)劳动保障服务机构办理参保登记手续。
市医保局副局长伍锦明表示,考虑到城乡居民医保属首次启动,参保人的信息录入尤为重要。对于首次参加居民医保或以往录入信息不全的市民,需携带户口本、身份证、银行卡、申请表等诸多资料进行参保登记,以确定信息录入无误。
缴费方面,城乡居民医保费用可通过23家银行账户划扣。未申报扣款账户的参保人,可选择到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费,同时应尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣款账户,改为“委托银行划账”方式缴费。此外,农村户籍居民由所属集体经济组织(村民委员会)代征代缴居民医保费用。而在校学生由所在学校统一代收代缴2014年过渡期城镇居民医保及2015年度城乡居民医保费用。
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