建议案认为，现行的医保政策尚未形成“首诊在基层”的强有力引导效应。广州基层医疗卫生服务机构的诊疗人次与全市总诊疗人次比为28。31%，低于京（39%）沪（35。1%）两市，而要达到“2016年不低于53%”的政策目标，任务相当艰巨。
据分析，目前群众对基层医疗卫生服务信任度不高，而双向转诊机制尚未建立。建议案认为，目前医联体试点工作仍处于探索阶段，且大部分基层医疗卫生服务机构没有开设康复病床，无法承接大医院下转的病人。而市基层医疗卫生服务机构全科医生数量偏少、质量不高，全科医生岗位设置不明确，影响了服务水平的提高和模式的转变。
建议提高基层医院报销比例
对此，市政协建议应进一步拉大不同等级医疗机构的医保支付比例，提高基层支付额度。
为推进基层首诊，建议对参保人设置“约束”条件，如将家庭医生式服务与医保挂钩。“如医保政策规定必须在社区卫生服务中心与全科医生签约和建档，并使之成为参保人应尽的义务和作为“医保卡”激活的前置条件。”这意味着，如果要激活医保卡就须先与基层医疗机构签约。
同时，明确全科医生签约服务的内容，医保资金对签约服务进行购买服务。引导基层医疗机构通过全科医生注重签约病人的健康管理过程而非“看病”人头数，“全科医生管理的病人发病越少、慢病治疗成本控制得越低，自己的收入越高。”
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
