办法规定，一、二、三级定点医疗机构政策范围内住院医疗费用的报销比例分别为85%、75%、60%，较原新农合二、三级医疗机构70%、55%的报销比例分别提高了5个百分点。居民门诊医保政策，取消了起付线，门诊观察的封顶线提高至每人每年1000元，较原城镇居民门诊政策，降低了起付线，封顶线提高了400元。女性参保居民的生育住院费用，自然分娩的补助800元，较原新农合政策规定的500元提高了300元。居民医保将特病门诊病种提高到20种，较原新农合增加了3种，较原城镇居民医保增加了14种。
为防止群众因病致贫、返贫，办法规定，全面实施居民大病保险制度，对符合政策规定的高额医疗费患者，在基本医疗保险报销的基础上，再次给予大病补偿。
