12月18日，上海市健康保险高峰论坛上，上海市副市长翁铁慧表示，2015年起上海部分地区将开展尝试商业健康保险与大病医保的结合，实施大病医保的商业保险形式，同时探索医疗保险结余资金的统筹利用。
继今年8月保险版“新国十条”发布后，系列利好政策的密集出台，特别是国务院办公厅《关于加快发展商业健康保险的若干意见》（下称《若干意见》）的出台，首次为商业健康保险做出顶层设计。就在12月17日，受保监会批复成立的太保安联健康保险股份有限公司（下称“太保安联”）成为首家注册于上海自贸区的专业健康险公司。
以自贸区为平台的健康险新布局已然展开。
按病种确定保险补偿
随着商业健康险参与个人基本医疗保险改革的深入，2015年，上海将率先尝试用医保个人账户结余资金购买商业医疗保险，并确认以“病种”划定补助金额。
翁铁慧在会上表示，明年上海地区将正式开始尝试商业健康保险与大病医保的结合，实施大病医保的商业保险形式。
具体而言，上海将在明年明确开展商业健康保险和传统医保的结合，其中重点将放在大病医保上。
试点确定将以居民自愿购买的形式，将商业健康保险纳入上海大病补充医疗保险部分。同时将与本市家庭医生制度有效衔接，今后居民的报销费用，将由家庭医生出具大病诊断证明或者是转诊证明。
而与全国各地大病商业保险不同的是，全国各地大多根据医保来确定补助资金额度，无论何病种。但上海试点将按照病种来确定商业医疗保险补偿的具体金额。
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