赵先生:我办理的是居民医保,由于眼睛要手术,所以了解一下住院费用如何报销,程序怎么办。另外如果在西安住院,报销手续怎么走?
咸阳市医保中心:咸阳城镇居民医疗保险市内住院持卡即时结算。参保城镇居民转院至西安定点医院,由市内二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。参保城镇居民转市外指定医疗机构治疗的,其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。可纳入医疗保险支付范围的费用扣除住院起付标准金(18周岁以上为2000元/次,0-18周岁为1430元/次)后,基本医疗保险基金支付比例为:Ⅰ档60%,Ⅱ档65%。
医保卡损坏可更换
乔先生:医保卡坏了要去哪里更换呢?
咸阳市医保中心:医保卡坏了在参保所在医疗保险经办机构更换。
门诊购药只能从个人账户支付
张女士:我得了变异性哮喘的慢性病,每个月都要去医院拿药,请问医保可以报销一部分吗?
咸阳市医保中心:参保职工在定点医疗机构门诊购药只能使用医保卡从个人账户资金中支付,个人账户资金用完者由参保职工个人自付。
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