再过2天，北京市22万市级公费人员即将全部并入职工医保，开始刷卡报销医药费。
因附加了补充医疗保险，北京市的方案一度被业界认为是妥协后的产物，不过依旧被各界认为是一大进步。
在业内人士看来，公费医疗改革已是大势所趋。据悉，有望于近期出台的卫生事业发展“十二五”规划，已经将建立《基本医疗法》纳入规划，而该法将致力于将公费医疗、“新农合”、职工医保三合一。
公费医疗支出增速为财政收入4倍
据了解，中国的公费医疗制度缘起于上世纪50年代初，当时中国借鉴苏联的做法实施了公费医疗制度。不过，近年来，随着社会的进步和医改的推进，这一制度的弊端也日渐暴露。
1995年，卫生部门的调查发现，公费（包括劳保）病人的平均住院日比自费病人长36。1%，公费病人的次均住院费用比自费病人高75。7%。另有一组数据则进一步显示了公费医疗吞噬财政的严重性：全国公费医疗支出从1953年到1995年增长了106倍，而同期财政收入仅增长27倍。
广东省劳动和社会保障厅的一位专家就曾在2005年第17期《国际医药卫生导报》上撰文，对广东省省直机关单位公费医疗超支严重等情况作了深入分析，并认为有必要引进公共财政理念，贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（下称《决定》）。
该位专家所说的《决定》，事实上早在1998年12月就已经公开发布。依照国发〔1998〕44号文的要求，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
这一《决定》的出台曾经被媒体解读为“公费医疗制度的正式谢幕”。不过时至今日，依旧有多个地方未将公费医疗制度彻底抛弃。
广州曾于2004年推出过改革方案，但截至目前，仍未全面实施。根据广州此前推出的的方案，改革后的广州公务员医疗保险金（包括基本医疗保险、重大疾病医疗补助金和医疗补助费）缴费总额达到公务员工资的15%，其中财政缴交13%。而按照前述国务院的《决定》，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右。但即便如此，改革还是阻力重重。
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