医保卡可在异地用在家“住院”也能报销

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[导读]：广西北部湾经济区医疗和生育保险同城化政策（下称“同城化政策”）于2015年起在钦州正式启动。政策调整主要涉及职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、生育保险和职工大额医疗费用统筹等4个领域。

　　急诊留观是指因病情需要，在定点医疗机构急诊观察室进行的医疗。同城化政策中规定，如发生急诊留观的情况，符合医疗保险支付范围的医疗费按住院医疗待遇规定比例报销。钦州此前实施的职工基本医疗保险政策中并没有这一报销项目。

　　如果家中有久病卧床的老人，长期住院的话，家属两头跑，经济负担大，如果在家治疗，产生的医疗费用又无处报销。同城化政策新增了“家庭病床”报销项目，对于这类久病卧床又适合在家治疗的病人，由本人书面申请家庭病床，经具备开设家庭病床资格的定点医疗机构审核后，报社会保险经办机构审批同意，可建立“家庭病床”，病人在家治疗期间，产生的医疗费用按住院待遇进行报销。目前，钦州地区家庭病床服务暂定在二级及以上资质、具有家庭病床科室及配备相关人员的医院开展，待条件成熟再扩大医院范围。

　　“从今年起，退休人员的医保待遇再也没有欠费停保说法了。”社保局工作人员介绍说。同城化政策中规定：符合享受基本医疗保险待遇条件的退休人员，享受基本医疗保险待遇与用人单位缴费脱钩。也就是说，无论单位是否欠费，个人是否交纳大额医疗保险费用，退休人员待遇都是保证的。工作人员笑称：“以前单位欠费，退休人员都是催缴的主力军，今年这种情况应该会发生改变。”

　　争议内容还在调整

　　同城化政策中，关于门诊特殊慢性病管理的规定引发了民众的讨论。

　　以钦州地区为例，此前，钦州地区职工医疗保险对门诊特殊慢性病医疗的报销比例统一为80%，而根据同城化政策的规定，在职人员的报销比例为70%，退休人员的报销比例为75%，均有所下降。