上海市2015年城镇医疗保险新政策解读

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[导读]：2015年，镇保医保门急诊统筹暂维持上年办法，其中选择参加镇保医保门急诊统筹的个人缴费标准参照2015年居民医保的50%执行，具体为：

　　参保人员患精神疾病需要治疗时，可以直接到区县精神卫生中心就医，如需进一步治疗，由区县精神卫生中心转诊到市精神卫生中心就医。

　　2015年，上海市居民医保待遇没有调整，与2014年一致。具体如下：

　　①门急诊。参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准，60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元，超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。

　　一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付65%；二级医疗机构55%；三级医疗机构50%。

　　②住院：参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付：

　　60周岁及以上人员、以及城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付90%；二级医疗机构80%；三级医疗机构70%。

　　60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%。

　　我奶奶是上海市崇明的，得的是类风湿关节炎，门诊第一次挂号及验血，花掉500多元。第二次挂号及配药，花了将近200元。请问它可以报销多少？有具体的规定吗？她参加的是农村医疗保险。

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