医保支付标准难如期出台
向日葵保险网
[导读]：由于在支付价格确定等问题上仍存有一定的争议，目前医保支付标准尚未最终确定，可能将错过原定本月底前出台的最后期限，最终出台时间尚未确定。
起步阶段，可以按照不同企业生产的药品分别制定支付标准，随着不同企业生产相同药品之间的质量和价格差距的缩小，向按照通用品制定支付标准的方向发展。
这意味着，医保部门走向前台的道路并不容易。医保部门需要在医保支付基准价和现行药品报销制度、药品招标采购制度之间找到衔接的桥梁，同时还需要大范围、大幅度地提高医保基金的经办效率，医保支付标准的制定原则、可能涉及数万产品批文的庞大数据来源和运算等问题同样需要解决。
此外，对于医保支付标准是否会采取“大一统”思路，记者从2015医保政策解读及趋势报告会上了解到，从中国实际和避免增加患者负担的角度出发，目前制定的原则是中央出标准，各省出政策，各统筹地区制定价格。这意味着未来各地药品医保支付价格将会存在一定的差异，在目前试点地区中，安徽是将中标价等同于医保支付价，三明将最低中标价作为医保支付价，重庆则按照药品质量层次有不同医保支付价。
“之所以各地区的医保支付价格并未统一，其原因可能在于各省经济发展并不平衡，各地医保资金的资金池充裕与否也不同，有的有富余，有的面临穿底，有的已经出现巨额赤字。”一位业内人士在会上表示，虽然从药价的角度来讲，同样一个药品应该是同一个价格，但是由于医保资金池存在差异，医保支付价格在各省可能也存在差异。从各项政策制定实施来看，国家更鼓励各地根据当地情况因地制宜。
由于医保支付价是决定药价的关键性因素，因此对于药企来说，未来可能面对的是不同的市场选择。上述人士表示，对于医保资金相对充裕的市场，其医保支付价格相对较高，这些将成为原研药、优质仿制药角逐的重点市场；另外一些医保资金紧张甚至出现赤字的地区，医保支付价未来前景不容乐观，愿意接受这一低价格的仿制药公司可以着重关注这些市场。
由于医药市场将会出现分化，意味着不同类型药企市场将进一步细化，尤其是普药，争夺将会更加激烈。不过，从长远来看，随着招标数据和国家药招平台对接、信息的共享，医保支付价格应是全国相对更加趋近，但也不排除一些探索个性化、创新化的地区。
