上海为医疗费异地报销“清障”

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[导读]：由于信息不互通，制度衔接不到位，医疗费用异地报销是桩麻烦事儿：资料需来回传真甚至邮寄，人也得两地奔波，涉及大额报销还有7天预约审核期，领取报销款项时要拿本票跑银行。

　　区医保中心在梳理业务时发现，涉及镇江、扬州两地相互间异地报销业务占据了中心业务量的1/3，涉及人员数万。为此，经过与市医保，镇江、扬州两地医保，及上海银行多方协作商谈，今年4月，区医保中心赴镇江、扬州的医保中心柜台安装结算系统，实现了两地实时联网结算。目前，不管是在镇江、扬州定居的本市参保人员，还是长期居留上海的镇江、扬州参保人员，报销医疗费时均可在居留地一次办结。异地报销的支付程序也得以改造，实现了银行卡支付，避免了领取大额医疗费用还得跑银行的尴尬。

　　长宁区医保中心的数据则显示，近两年来，来该中心办理异地业务的市民中，门急诊单张发票超过1000元、住院费用超过1万元的占有较多比例。但按现行制度规定，超过这两条“硬杠杠”中的任何一条，都必须先预约再结算。为此，长宁区医保中心率先改革预约流程，一方面，对单张发票超过1000元且只包含一至两项高单价治疗或检查项目的，当场审核当场办结；同时将住院费用报销预约额度提高为2万元。仅这两项措施，受益参保人群超过60%。此外，区医保中心还简化审核流程，将预约时限从7个工作日缩短至5个工作日。

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