大病保险“二次报销”解决患者负担
除上述基本医疗报销外,我省从2010年开始探索重大疾病保障,这是一个和新农合基本医疗报销互为补充的政策。
由于儿童是一个弱势群体,所以在政策实施初期,我省先行的病种有两个:儿童白血病和儿童先心病。2013年3月,重大疾病保障病种扩增,增加到20个,当年9月继续扩增,增加到35种。
目前,这35个重大疾病病种省级报销比例为65%,市为70%,县为80%。重大疾病的门诊治疗则均按80%报销。
万一有农民患了这35种重大疾病外的疾病怎么办?随后,我省又开始由政府出资,为每一位参合农民购买了大病保险。
大病保险,老百姓俗称“二次报销”,也就是在新农合基本报销或重大疾病报销后再进行的报销,主要是避免大病的患者因病致贫。目前全省所有参合农民均可享有。
2013年开始,我省首先在郑州和新乡两个地方进行试点,随后逐步扩大试点,2014年10月1日,这个政策覆盖到全省,同时补偿的比例也逐步提高。
根据政策,二次报销的起付线为1.5万元,年度内补偿封顶线为30万元。
报销分段进行:1.5万元~5万元(含5万元)按50%的比例给予补偿;5万元~10万元(含10万元)按60%的比例给予补偿;10万元以上按70%的比例给予补偿。
除了这些政策外,新农合和慈善部门合作,探索了一些救助机制。
比如目前实行的对唇腭裂患者的救助,基本能实现患者自己不用掏钱。比如对血友病实行的“买一送一”政策,患者的“买一”钱绝大部分由新农合报销,再比如,对慢性粒细胞白血病救命药格列卫“买三送九”政策,患者“买三”的钱大部分由新农合报销。(记者李晓敏)
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