“以往的医保都是保障大病，而更多参保人患小病后无法报销成为新难题，门诊统筹不但可以保障小病报销，还能为居民做体检。”市人社局有关负责人介绍，市人社局于2009年1月，在市内四区选择了8家管理较为规范的定点社区医院，开展基本医疗保险门诊统筹制度试点，开始从单一的“保大病”向“保小病、保健康”转型。
也就是说，纳入制度范围的参保人，自主选择一家具备相应资质的社区卫生服务机构，作为本人的门诊定点单位，与其签订服务协议，签约职工在本人医保社区定点单位发生的、符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，并且在一个医疗年度内累计1500元以内的部分，由门诊统筹金支付50%，其中不仅有感冒、咳嗽这种小病，还包含检查、化验等项目。对于45周岁以上未发生住院医疗、未办理《特殊疾病门诊医疗证》的签约参保人，每年可免费接受一次基础健康体检。在此基础上，青岛市还在社区医院启动了中医体检试点工作，55岁以上居民可免费享受，并获得一份科学的养生指导建议。随着门诊统筹推行，基本药物也纳入报销目录，还增加了社区常用中成药、西药和部分诊疗项目，试点社区医院也增加到了39家。
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