2012年底基本医保制度全覆盖（深阅读·当日新闻的背后　关注民生）

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[导读]：经过两年多的调研讨论，上海医改《实施意见》、《近期重点实施方案》两份方案5月17日正式公布。在新方案中，公立医院改革、医疗联合体、家庭医生、住院医师规范化培训等新举措引起社会各方关注。

　　外来务工者纳入城镇基本医保

　　上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍，新方案将在目前各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上，将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。到2012年底，基本医保制度覆盖全市城乡居民，参保率达到90%以上。

　　调整完善城镇职工医保办法，归并人群分类、调整按出生年月享受相应医保待遇的办法，缩小待遇差距。同时，为整合全市多类型的医疗保险制度，将个体参保人员纳入城镇职工医保，并适时将镇保企业纳入城镇职工医保。

　　为减轻病人负担，新方案规范和控制医保病人自费药品和医用材料的使用，严格事先告知制度，控制使用比例，定期公示。适度调整医保报销范围，将门诊煎药费等纳入医保支付，逐步将临床使用广、参保人员负担重、无法替代的诊疗项目和材料纳入报销范围。此外，还要制定基本药物医保报销政策，提高报销比例。

　　推进公立医院改革试点

　　医生工资不直接与医疗服务收入挂钩

　　根据近期重点实施方案，今明两年，上海将推进公立医院改革试点。

　　“完善补偿机制，公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入。”徐建光表示，上海完善公立医院运行机制，严格医院预算和收支管理，在大型综合医院试行总会计师制度；逐步取消公立医院特需床位，剥离“院中院”；完善岗位设置和聘任制度，探索医师多地点执业办法。

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